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拒绝“迷茫”——叙事护理案例
来源:梅山医院 上传时间:2019-08-06 浏览次数:125

  最近我科的一位患有“双相情感障碍”的女性患者,因假出院后不能很好地适应社会,很快又返回医院。

  某日晚9点10分,她敲响了医生办公室的门,打开门就说道:“医生,我这会儿感觉心里很无助,睡不着觉,我想来和你聊聊。”恰巧,那天我正在现场。“好的,你有什么想说的你都可以告诉我。”值班医生热情地招呼着女病人坐下。“医生,我最近觉得活着很迷茫,我觉得我已经不太能适应外面的生活了,我觉得在病房里一直呆着很安全,没有那种恐慌感,我这会儿怎么也睡不着,我该怎么办啊?”面前的女病人没有了平日里的优雅和从容,满脸都是焦虑和无助。“你前两天出院回家有没有按时吃药啊?”“让我想想,哦!我每天只吃了一顿药,我想试试能不能停药。”我压制住心中的愕然和不满,柔声地问她:“你觉得无助和迷茫都是因为什么呢?”“我在没有和丈夫离婚的时候,已经有了十年的病程,可是我只吃了三年的药,我感觉那十年我很正常,丈夫对我很好,我很依赖他,可是街道和法院的人都带着有色眼镜看待我们这些精神疾病病人,他们不应该就这么简单地判决我和丈夫离婚啊!他们不能理解我们这些精神疾病病人在没有了依靠后的无助啊!”说着说着,女病人嚎啕大哭起来。我和医生对视了一下,没有去劝慰女病人,而是让她好好地宣泄一下。大约过了五分钟,女病人的哭声渐渐地变小了,她拿着我递过去的纸巾擦拭着脸颊,“我回去睡觉了,和你们倾诉一下后感觉好多了,谢谢你们!”“好的,我送你回病房。”看见女病人躺下后我才离开,并和当班护士进行了情况交代。第二天一大早到病房后,我又看见了女病人恢复了往日的优雅,在相互道过早安后,我又开始了新一天的忙碌。

  第三天的下午,手头工作相对清闲,我友好地询问女病人是否有空,能否坐下来聊聊时,得到了她肯定的回复。刚坐下来,她就表达了对我们的谢意,我询问她:“这两天你那‘迷茫’还在吗?”,她说:“对未来迷茫的念头还在。”“那‘迷茫’对你有啥影响呢?”我接着问道。“感觉出院回家时间不能长,一至三天时间刚刚好,白天和朋友约着聊聊天,到处逛逛,晚上回家睡觉,或者自己买点喜欢吃的美食,但是这种在家的生活不能超过三天,超过三天心里就恐慌得不行,需要赶紧回病房才能让心情平复下来。”“我能理解你的这种感觉,因为在病房里,不管是医生护士还是病友都能接纳你,不会用异样的眼光去看你,你会感觉到平等,没有压力,但是你还年轻,肯定是要回归社会的,你说过你没离婚前已有十年的病史,只用了三年的药,那十年你感觉很好,不是嘛?说明只要你相信自己,你是能够适应外面的生活的,所以你要重新尝试着慢慢调整社会和病房在你心中的比重,现在社会大环境对精神疾病病人还是包容和接纳的,我们病房有好多病人回归社会后都能很好地适应,我相信你也同样可以,你要加强自身强大心理防线的建设,这个过程可能很难、很漫长,但是你要相信自己,我们都会成为你坚强的后盾,我们大家一起努力,好吗?”“好的,我们一起努力。”我没有去苛责女病人回家没有按时服药的错误行为,而是换了种方式和她交流,“你前两天回家尝试停药,你的情绪出现了比较大的波动,事实证明是操之过急了,以后一定要记住,减药和停药一定要在医生的指导下进行,千万不要随意减药或停药,这会导致你那个‘迷茫’加重呦,如果你在服药过程中有任何的不舒服都可以及时向我们反映,寻求专业的帮助。”在得到女病人肯定的答复后我给她送去了一个灿烂的微笑。

  通过这两次谈话,女病人知道了恢复社会功能可能面对的困难,但是一定不要畏惧,只要借助专业的医护力量和社会上的正能量去勇敢面对,是能够克服的;同时她知道了一定不能自己随意地减药或停药,在有药物副作用时要及时向医护人员寻求专业的应对,规律服药对疾病的恢复起着至关重要的作用。

  我和女病人约定,以后有空时再聊天,如果有需要,她随时可以找我倾诉内心的感受,倾诉生活中的喜乐和悲伤。

     

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